بعض المميزات التي تقدمها الشركة لعملائها في عقود إدارة النفقة
على مدار الـ24 ساعة للعمل على الاستجابة لطلبات واحتياجات عملائنا على مدار الساعة.
التي يتيحها النظام بداية من السجل الطبي الالكتروني في نظام الشركة بالإضافة الى الخدمات الالكترونية الأخرى من تطبيقات الويب والهاتف ورسائل التي تقدمها الشركة.
حصول كل مشترك على بطاقة تأمين صحي عليها صورته والتي تسهل عليه تلقي الخدمة مباشرة وتساعد الجهة في عملية المطابقة للتأكد من هوية المشترك
من خلال الاستفادة من النظام مع قاعدة البيانات الضخمة والخبرات التراكمية التي تملكها الشركة لتحسين الرعاية الصحية التي يحصل عليها المشترك.
من خلال قدرة المشتركين على الوصول إلى المتخصصين في الرعاية الصحية عندما يحتاجون إليهم والاستفادة من التسهيلات التي تقدم من الجهات الطبية لحاملي بطائق كاك للتأمين
تقليل التكاليف المرتبطة بعلاج مشتركي المؤسسة من خلال الاستفادة من العقود والاتفاقيات التي تبرمها الشركة مع الجهات الطبية والمراجعات الطبية والفنية التي تقوم بها.
تخفيف أو إزالة العبء الإداري على الإدارات العليا في تحديد أحقية وأولوية المشتركين في تلقي الخدمات الطبية
جميع المشتركين يمكنهم الاستفادة من الخدمات الطبية والتكنولوجية من خلال الشبكة الطبية المنتشرة في جميع انحاء الوطن أو خارجه وبموجب البطاقة التأمينية لكل فرد التي تمكّن الجهة من مطابقة الشخص.
يقلل من التكاليف المرتبطة بالواجبات الإدارية التي تترتب عليها عمل إدارة المطالبات والاستفادة من الخبرة والتخصصية التي تملكها الشركة.
الأقسام الطبية التي تدير عملية النفقة
كادر متخصص طبيا وفنيا لمراجعة الفواتير المقدمة من مقدمي الخدمة من خلال
دراسة بيانات التقارير الطبية المقدمة والتي توصي بضرورة السفر للخارج والرفع بتقرير للمؤسسة بالحالات التي تستحق السفر حسب الحالة الطبية والتقارير المرفقة والحالات التي يُمكن علاجها في اليمن.
كادر طبي كامل يقوم استقبال الطلبات الطبية من مقدمي الخدمة على مدار الـ24 ساعة وذلك لمنع أي اختلالات أو تلاعبات والحيلولة دون القيام بأي إجراء لا يناسب المشترك ( مثل الأخطاء التي قد تحدث بسبب تعارض التشخيص مع التاريخ المرضي للمشترك) من حيث المعايير التالية:
وتحديد الأسس الأساسية التي تعتمد عليها مثل المنافع والتغطيات والأسقف والتحمل والتي تعتبر الخطوة الأهم في تحديد قيمة انتفاع المشترك من التأمين الصحي والكلفة المترتبة على ذلك حيث يتم تثبيتها على النظام الخاص بنا للعمل بدقة وفق الأرقام المتفق عليها